Сердце человека требует постоянного внимания
Среди болезней, которые больше всего донимают украинцев, лидируют, по информации МЗ Украины, сердечно-сосудистые. О факторах, вызывающих эти заболевания, как их предотвратить рассказывает полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук, начальник отделения реанимации и интенсивной терапии для терапевтических больных Главного военно-медицинского клинического центра Министерства обороны Украины «ГВКГ» Андрей ГОЛОД..
Сердечные болезни — так же впереди
— Проблема, о которой идет речь, знакома многим нашим гражданам, — говорит Андрей Григорьевич. — Ведь, согласно официальной статистике, от сердечнососудистых болезней ежегодно умирает почти полмиллиона человек. Это больше, чем от рака, туберкулеза и СПИДа вместе взятых. Всего около 25 миллионов украинцев имеют те или иные проблемы с сердцем. К сожалению, их количество не только не уменьшается, а наоборот, растет. Поэтому из 100 умерших 66 лицам укоротили век именно сердечнососудистые болезни.
— Какие именно заболевания сердца наиболее донимают наших соотечественников?
— Чаще всего сердечнососудистые проблемы связаны с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и аритмией. Например, около 25 процентов инсультов развиваются на фоне такого нарушения ритма сердца, как мерцательная аритмия, поэтому, конечно, предотвращение аритмии имеет очень большое значение. Впрочем, любые сбои в его работе могут со временем иметь весьма печальные последствия. Напомню, что в Украине показатель смертности, связанный с сердечнососудистыми болезнями, превышает 60 процентов. За ним мы лидируем не только в Европе, но и в мире.
Каждый третий украинец имеет гипертонию
— Но и многие европейцы страдают от тех же болезней, что и украинцы...
— Да, но смертность там значительно ниже: более чем в 2 раза.
— Статистика, приведенная Вами, впечатляет. Неужели украинцы так равнодушны к собственному здоровью?
— Однозначно на этот вопрос не ответить. Факторов, которые провоцируют возникновение сердечнососудистых заболеваний, очень много. Например, гипертоническая болезнь, которая, по заключению экспертов ВОЗ, едва ли не чаще провоцирует инсульт, инфаркт. А тех, кто ее имеет, у нас более 12 миллионов. Львиная доля из них рано или поздно начинает страдать от ишемической болезни сердца. К сожалению, каждый третий взрослый гражданин Украины имеет гипертонию.
Среди лиц с повышенным артериальным давлением знают о наличии заболевания 67,8% сельских и 80,8% городских жителей, лечатся соответственно 38,3 и 48,4%, эффективность лечения составляет 8,1 и 18,7%. Таким образом, ситуация по контролю артериальной гипертензии неудовлетворительная как в сельской популяции, так и в городской, однако в сельской местности она крайне неблагоприятна.
Контролировать здоровье необходимо ежедневно
За своим здоровьем нужно следить. Ежедневно. Понимаю, что это не всегда легко делать, но нужно. Например, чтобы выявить аритмию, нужно не только делать регулярно кардиограмму, но и проходить холтеровское обследование, то есть суточный мониторинг работы сердца. Кстати, в последнее время возросло количество инфарктов, когда люди, которые их перенесли, и не догадываются об этом. Например, испытывая определенные нарушения в работе сердца, не обращают на них внимания. А это может привести в любой момент к фатальному финалу. Чтобы этого не произошло, следует при малейшем подозрении, что с вашим «двигателем» не все в порядке, обращаться к врачу-кардиологу.
Та же ишемическая болезнь протекает преимущественно бессимптомно. Конечно, человек замечает определенные сбои, например, во время бега или даже ускоренной ходьбы. Ее не всегда обнаруживают даже во время кардиограммы, сделанной при обычных условиях, то есть когда пациент не испытывает никаких нагрузок. Поэтому нужно проводить обследование под нагрузкой, например, крутя педали так называемого велосипеда — велоэргометра, или же ходя по беговой дорожке — тредмилу. При увеличении под руководством врача темпа, кардиограф будет регистрировать показатели работы сердца, тем самым значительно увеличивая вероятность обнаружения патологии. Правда, и в таких случаях не всегда удается ее обнаружить...
В целом большинство из нас кое-как относятся к своему здоровью, в том числе и сердца.
Традиционная кухня требует коррекции
— В чем это проявляется?
— У каждого по-разному. Например, в питании. Так уж исторически сложилось, что традиционной пищей украинцев является жирная пища, насыщенная животными жирами. А они содержат много холестерина, других вредных компонентов, которые откладываются на стенках сосудов. Прежде всего, у тех, кто переступил 40-летний порог. Многие предпочитают жареное мясо, содержащее много канцерогенов.
К злостным врагам нашего здоровья, особенно сердца, следует отнести и такой пищевой продукт, как соль. А наша национальная кухня состоит из многих блюд, которые содержат избыточное ее количество. Это приводит к задержке в организме жидкости, тем самым провоцируя повышенное артериальное давление, вызывает другие негативные побочные действия.
— Вы сказали о вреде животных жиров. Однако наши предки потребляли их, жили, как говорится, долго и счастливо. Неужели в организме современного человека произошли такие изменения, которые он перестал воспринимать?
— Да, наши деды и прадеды не слишком были озабочены этой проблемой. Но болезни сердечно-сосудистой системы существуют столько, сколько существует человечество. Сегодня средняя продолжительность жизни в Украине приближается к 70 годам. А раньше она была значительно короче. Возникает закономерный вопрос: почему? Причин много. Но далеко не последнее место среди них занимали болезни сердца, которые несколько веков назад вообще не диагностировали и человек, страдая от той же аритмии, и понятия не имел о ней.
Сегодня, когда медицина сделала невероятный прорыв в диагностировании различных заболеваний, мы располагаем информацией о состоянии здоровья населения, в том числе знаем и о том, какие болезни больше всего донимают граждан.
50—60 % инфарктов провоцируют стрессы
— Одним из самых распространенных сердечнососудистых заболеваний является инфаркт миокарда. С чем это, Андрей Григорьевич, связано?
— Главной его причиной является атеросклероз коронарных артерий. К факторам, которые провоцируют его развитие, следует отнести нервные и физические перегрузки, а также образ жизни. Если вы злоупотребляете алкоголем, курите, мало двигаетесь, отдавая предпочтение отдыху на диване, а не на спортивной площадке, то можете быть уверенны: вы в группе риска.
В последнее время инфаркт «помолодел»: если раньше считалось, что это болезнь 50—60-летних, то сегодня случаи инфаркта встречаются и у тех, кому 30—35. Следует помнить, что 50—60% случаев инфарктов случается на нервной почве. А это значит, что нужно всячески избегать стрессов, других нервно-психических нагрузок.
Будьте осторожны во время холодной погоды
— А как Вы прокомментируете последние сообщения о том, что между обострением сердечнососудистых болезней и резким снижением температуры существует прямая связь?
— Зимой, когда отметка на ртутном столбике опускается вниз, происходят спазмы коронарных артерий, кровоток затормаживается, тем самым провоцируя инфаркт. Прежде всего, у гипертоников.
Это, кстати, подтвердили французские ученые. Так, медико-статистические исследования, проведенные в течение 2 лет с участием 700 больных, доставленных в больницу с инфарктом миокарда, доказали: зимой среди этой категории граждан инфаркты случаются вдвое чаще. По данным французских ученых, вероятность развития инфаркта у таких пациентов при падении температуры возрастает на 5—60 %.
Соответствующие исследования доказали также, что похолодание, кроме повышения кровяного давления, способствует повышению вязкости крови и тромбообразованию. А это значит, что в такие дни следует снизить физические нагрузки. В зимнее время года в крови возрастает и уровень холестерина. А различные респираторные заболевания могут вызвать воспалительные процессы, которые способны спровоцировать отрыв жировых бляшек, а те, в свою очередь, закупорку сосудов.
Люди, которые страдают от гипертонии, не понаслышке знают, что именно зимой сердце их беспокоит больше, чем, скажем, весной. Ученые из института сердца, что в американском городе Лос-Анджелес, пришли к выводу: именно зимой риск умереть от инфаркта или других сердечнососудистых заболеваний увеличивается на 30—40%.
— Кто является потенциальной жертвой инфаркта миокарда?
— В группу риска входят, прежде всего, гипертоники, те, кто имеет повышенный уровень холестерина, а среди родственников — людей, страдающих от сердечнососудистых заболеваний и повышенного давления. Очень рискуют получить инфаркт и те, кто находится в состоянии постоянного стресса, ведет малоподвижный образ жизни, имеет избыточный вес, курит и переступил 40—45-летний рубеж.
Какой образ жизни любит сердце
— Как, Андрей Григорьевич, сохранить человеку свой «двигатель» как можно дольше здоровым? Что нужно делать, чтобы он работал безотказно? По крайней мере, до седых висков...
— Часто приходится слышать, что во всех бедах и проблемах, связанных с состоянием здоровья граждан Украины, виновата отечественная медицина, мол, реформируют ее уже два десятилетия, а изменений к лучшему как не было, так и нет. Согласен, украинская медицинская отрасль находится не в лучшем состоянии. Но следует помнить, что в значительной степени наше здоровье — в наших руках: по заключению ВОЗ его состояние на 50% обусловлено образом жизни.
— А у большинства украинцев он не слишком здоровый...
— Иногда складывается впечатление, что многие наши граждане проводят над собой эксперименты, изучая возможности человеческого организма. Имею в виду прежде всего тех, кто безмерно курит, злоупотребляет водкой. Кабаки, появляющиеся в наших городах и селах, как грибы после дождя, — это большое зло. Но, вместе с тем, разве кто-то заставляет человека заворачивать к ним рюмковаться с такими же «друзьями»? Утром по дороге на работу, возвращаясь вечером домой, вижу у таких заведений много людей. Поэтому откуда у них возьмется то здоровье?
А как мы питаемся? У значительной части населения сложился стереотип: если не пообедал или не поужинал хорошим куском мяса, то, считай, и не ел. Я не призываю отказаться от мясных блюд, так как мясо содержит много питательных веществ, в которых нуждается наш организм. Но вместе с тем должны потреблять много овощей, фруктов, которые насыщены витаминами, способны предотвращать различные сердечнососудистые заболевания.
Для сердечной мышцы очень полезны микроэлементы, особенно калий, магний и кальций. Они регулируют сердечный ритм, снижают давление и выводят из организма «плохой» холестерин и избыточную жидкость. Поэтому в рацион должны входить сухофрукты, крупы, картофель в мундире, кисломолочные продукты, морская рыба.
Нужно также контролировать уровень холестерина и сахара в крови. А еще — отказаться от так называемых стимуляторов — продуктов, негативно влияющих на центральную нервную систему и сердце. Например, кофе, крепкого чая, острых приправ. Полезно разжижать кровь, потому что когда она густеет, то ей трудно донести полезные вещества к клеткам сердца. Поэтому я советовал бы пить напитки, богатые витамином С: настои шиповника, клюквенный морс, кушать чеснок.
Если вы внимательно присмотритесь на улице, в транспорте к окружающим, то заметите, что значительная часть людей страдает ожирением. А избыточный вес тоже значительно провоцирует различные заболевания, прежде всего сердечные, в частности, повышает кровяное давление. Каждый, кто ценит свое здоровье, должен ограничить, в частности, потребление продуктов, богатых холестерином — свинины, масла и масляных кремов, жирной сметаны, блюд, приготовленных из субпродуктов.
Людям, которым исполнилось 30 и больше, я советую хотя бы раз в месяц измерять артериальное давление. Даже если вы и не чувствуете никаких симптомов гипертонии, все равно купите аппарат для измерения давления. Тогда гипертония не застанет вас врасплох, потому что многие, имея повышенное давление, и не догадываются об этом. А потом удивляются, став жертвой инсульта или инфаркта. Особенно настороженным относительно давления следует быть тем, чьи родители, другие близкие и родные страдали от гипертонии, потому что болезнь эта во многих случаях является наследственной.
Не нужно забывать дорогу к врачу. Особенно тогда, когда чувствуете, что с «мотором» не все в порядке. В больнице или поликлинике вас обследуют и назначат, при необходимости, лечение, дадут дельные советы, прислушиваясь к которым, можно предотвратить многие проблемы со здоровьем.
Следует как можно больше двигаться. Когда человек двигается, сосуды расширяются и сердце выбрасывает в кровяное русло больше крови. Получая умеренные физические нагрузки, вы тренируете сердечную и другие мышцы, улучшаете работу внутренних органов. Особенно полезно плавание.
Интервью провел Сергей ЗЯТЬЕВ.
