Тело человека состоит из густой сетки кровеносных сосудов, пронизывающих все ткани и образующих систему кровообращения. Длина вен и артерий, если их соединить вместе, будет составлять около 96 500 км. Это чрезвычайно большой «транспортный путь», который преодолевает кровь, омывая все органы, насыщая наш организм кислородом и необходимыми питательными веществами. От того, насколько благоустроена эта «дорога», зависит наше самочувствие, здоровье головного мозга, сердца, легких, почек, печени, ног, всех систем организма. Иногда на пути кровообращения возникают определенные препятствия, которые вызывают опасные заболевания, одно из них — тромбофлебит — образование в венах сгустка крови (тромба). Как обезопасить себя от этой болезни? Как своевременно обнаружить ее и получить адекватную помощь? Узнаем об этом сегодня.
УПЛОТНЕНИЕ И ПОКРАСНЕНИЕ УКАЗЫВАЮТ НА ОПАСНОСТЬ
Тромбофлебит — это воспаление стенки вен с образованием в них тромба. Чаще всего является осложнением варикозного расширения вен (поэтому чрезвычайно важно своевременно лечить это заболевание). Среди причин тромбофлебита также: разнообразные инфекции (грипп, тонзиллит, скарлатина, пневмония, кариозные зубы, туберкулез и не только). Инфекции через кровь и лимфу могут попасть на стенку вены, вызвав воспалительный процесс, а в дальнейшем возникновение тромба. Тромбы появляются вследствие изменений на внутренней поверхности сосудов из-за атеросклеротического поражения (образования жировых отложений — атеросклеротических бляшек); повышения свертываемости крови; замедления скорости тока крови (при беременности, слабости сердечной деятельности, продолжительном пребывании ослабленных больных в кровати, стоячей работе). Чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей. Образовавшийся тромб может рассосаться. А может закупорить отверстие сосудов, нарушить кровообращение и функцию органа или нескольких органов. Тромб может также оторваться и закупорить просвет другого сосуда, нарушить функцию органа. Это особенно опасно в случае закупорки отверстия сосудов таких органов, как сердце, легкие, мозг, почки. При поражении тромбом вен нижних конечностей в острой стадии больной обычно жалуется на боль в икроножных мышцах, которая усиливается при ходьбе или тыльном сгибании стопы. Повышается температура тела, иногда до 39,5 градуса, которая, как правило, сопровождается общим недомоганием. Отекают пораженные тромбом конечности, возникает ощущение распирания в ноге. Кожа приобретает красный или бледно-белый, даже синюшный цвет. Появляются под кожей уплотненные участки разной величины, которые можно ощутить при прикосновении к ним (это и есть тромбы).
ДИАГНОСТИКА ДОСТУПНА
В основном диагностика тромбофлебита довольно доступна и не вызывает особых трудностей. Для выявления заболевания применяют инструментальные методы исследования — реовазографию (исследования тонуса сосудов и кровоснабжения в конечностях) или ультразвуковую доплерографию (исследование проходимости сосудов). Наиболее точную информацию можно получить благодаря ультразвуковому дуплексному ангиосканированию с цветным кодированием кровотока, которое позволяет оценить состояние стенок и просвета вен, наличие в них тромботических масс, характер тромба и даже период его формирования. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить протяженность тромба. Лабораторное исследование крови значительной информации не дает, может лишь указать на умеренно выраженные признаки воспаления.
В ТЯЖЕЛОЙ СТАДИИ —ОПЕРАЦИЯ
Лечение тромбофлебита зависит от локализации (поражения поверхностных или глубоких вен) и давности заболевания и должно проводиться под надзором сосудистого хирурга в специализированном центре. Оно направлено на быстрое рассасывание тромба, уменьшение воспалительного процесса в сосудах, предотвращение образования новых тромбов. Среди фармацевтических препаратов с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства, производные рутина, антикоагулянты и т.п. Большинство пациентов с тромбофлебитом могут лечиться консервативно в амбулаторных условиях. Тем не менее при поражении большой и малой подкожных вен, когда возникает опасность перехода тромбоза на глубокие вены (то есть существует угроза жизни человека), необходима неотложная госпитализация в хирургический стационар. Таких больных после ультразвукового сканирования оперируют в экстренном порядке.
СНАЧАЛА ПОКОЙ, А ПОТОМ ДВИЖЕНИЕ
При остром тромбофлебите больному назначают постельный режим на протяжении 3—5 дней. Пораженная нога фиксируется в поднятом на 20 градусов положении, так называемая шина (это улучшает венозный отток крови, уменьшает отек и боль). Хороший обезболивающий эффект имеет местное охлаждение: к больной ноге прикладывают пузырь со льдом, который обертывают несколькими слоями ткани для предупреждения обморожения. Если это не острая стадия тромбофлебита или хронический тромбофлебит, рекомендуется для улучшения кровообращения делать согревающие компрессы: спиртовый на ночь, или осторожно несколько раз на день втирать в кожу больной ноги гепариновую мазь (при острой фазе болезни, особенно в первые дни, тепловые процедуры, жировые повязки применять не следует, поскольку боль может усилиться, возникает угроза образования новых тромбов). После того как острые проявления заболевания пройдут, больному разрешается поворачиваться на кровати, садиться, освобождать конечность из шины на 10—20 минут, держать ее в горизонтальном положении. На 5-й день лечения разрешается ходить, начиная с нескольких шагов, постепенно увеличивая нагрузку. Нога должна быть забинтована эластичными бинтами (это улучшает кровообращение и предупреждает опасность распространения тромбоза на подкожные и глубокие вены). Также в положении лежа нужно делать специальную гимнастику для улучшения кровообращения (ее индивидуально для каждого назначает врач). Если диагноз — «инфекционный тромбофлебит», особенно гнойный (тогда по ходу пораженной тромбами вены развивается множество абсцессов, т.е. нарывов, гнойников), пациенту назначают антибиотики. В других случаях от антибиотиков нужно воздержаться, поскольку они повышают свертывание крови, что при тромбофлебите не желательно.
ФИЗПРОЦЕДУРЫ И ДИЕТА
Особое место в консервативном лечении тромбофлебита занимает физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры (лечение токами УВЧ, диатермия, электрофорез с трипсином, гепарином и т.д.) выполняются в больнице или поликлинике. Они способствуют расширению артерий, улучшают кровообращение в конечностях, ускоряют рассасывание тромбов.Уделить внимание желательно и диете: необходимо ограничить употребление животных жиров (чтобы обезопасить сосуды от образования атеросклеротических бляшек), шире использовать в рационе растительные масла (они легко усваиваются и положительно влияют на работу сосудов), употреблять больше овощей и ягод, богатых аскорбиновой кислотой и рутином: цитрусовые, помидоры, болгарский перец, черную смородину (они укрепляют стенки сосудов). Через несколько месяцев после выздоровления хорошо съездить в санаторий, который специализируется на подобных заболеваниях.
ВСЕГДА НА СТРАЖЕ — ФИТОТЕРАПИЯ
Полезны при лечении тромбофлебита лекарственные растения, которые имеют выраженный терапевтический эффект и влияют на разные причины, которые вызвали это заболевание. Вербена лекарственная способствует рассасыванию тромбов, предотвращает их образование, а также нормализует функцию кожи благодаря содержанию в ней гликозидов вербеналина и вербенина, эфирного масла, танинов, солей кремнеземниевой кислоты. Настой листков и цветов вербены лекарственной готовят так: 3 чайные ложки сырья заливают 400 мл кипятка, доводят до кипения, настаивают 1 час, употребляют по 2 ст.л. 3 раза в день. Цветы робинии обычной (акации белой) содержат эфирные салициловые кислоты, которые способствуют уменьшению свертывания крови. Настойка из этих цветов: измельченное сырье залить 60% раствором спирта этилового в соотношении 1:5, настоять 7 дней, процедить, втирать в кожу пораженных мест 2 раза в день. Можно употреблять настойку внутрь по 5 капель 4 раза в день. Имеют противовоспалительные свойства и способствуют рассасыванию тромбов соцветия хмеля обычного. Возьмите зеленовато-желтые соцветия, просушите и заварите из расчета 2 ст.л. на 500 мл кипятка, кипятите 5 мин, настаивайте 2 часа, процедите, пейте по 50 мл 4 раза в день до еды. Если почувствуете заметное успокоительное и снодействующее влияние, то принимайте во второй половине дня. Кроме применения внутрь, настой из соцветий хмеля прикладывают как компресс на пораженные участки кожи. Целебное действие при тромбофлебите оказывает такой сбор лекарственных растений: листья орешника обычного — 30 г; цветы горькокаштана обычного — 30 г; трава сушеницы топяной — 50 г; листья брусники — 20 г. Приготовление: 2 ст.л. сбора залить 500 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить, пить по 100 мл 4 раза в день перед едой. Можно прикладывать настой к пораженным местам как компресс. Сбор полезен для мужчин, больных аденомой простаты. Очень помогает препарат цитраль, который является частью молекулы витамина А и используется в виде 1% спиртового раствора по 10—20 капель 4 раза в день до еды. Цитраль способен нормализовать процесс свертывания крови. Поэтому его полезно употреблять как для предотвращения образования тромбов, так и тогда, когда тромб уже образовался. Лучше применять в комбинации с другими растительными препаратами.
ЛЕЧИТЕ ВАРИКОЗЫ И ВЫПОЛНЯЙТЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ НОГ
Любое заболевание лучше предупредить, поэтому поговорим о профилактике тромбофлебита. Чтобы обезопасить себя от этого недуга, своевременно лечите заболевания вен, прежде всего ранних (неосложненных) стадий варикозной болезни. Если вы знаете, что ваши сосуды довольно уязвимы, укрепляйте их с помощью специального комплекса упражнений для ног (об этом вас проконсультируют в кабинете лечебной физкультуры поликлиники вашего района), есть специальные комплексы для тех, кто из-за особенностей профессии (парикмахеры, продавцы) вынужден большую часть дня проводить на ногах. Ведь все болезни вен возникают из-за плохой циркуляции крови, а физические упражнения способствуют активизации кровообращения. Повышают тонус венозных сосудов, что важно для прохождения крови по венам и наполнения кровью правой (венозной) половины сердца, правильно организованные тренировки. Вот некоторые упражнения, которые вы можете применять при начальной форме варикозного расширения вен (выполняются в положении лежа): сгибайте и разгибайте ноги в коленях, напрягая и расслабляя мышцы бедер (повторите 10—12 раз); медленно сгибайте ноги в голеностопных суставах, потом выпрямляйте (повторите 10 раз); медленно сгибайте и разгибайте пальцы ног (повторите 10 раз); в завершение — поднимите руки через стороны вверх — вдох, опустите — выдох (повторите 3—4 раза). Дыхательные упражнения благоприятно влияют на венозное кровообращение, усиливая венозную циркуляцию крови. Рекомендуется также 2—4 раза в день лежать по 10—15 мин с поднятыми на опоре ногами. Во избежание варикозного расширения вен женщинам в период беременности, начиная со второго семестра, нужно носить специальные компрессионные колготы, они улучшают кровообращение в конечностях. Людям, которые перенесли хирургические вмешательства на нижних конечностях, во время реабилитации нужно выполнять специальную гимнастику (ее назначит специалист). Берегите свои вены от перегрузок и инфекций и помните, что ваше здоровье зависит именно от вас, главное — не забывать об этом и каждый день уделять внимание своему организму.
