ДОКТОР АЛОК ВОЗВРАЩАЕТ РАДОСТЬ И ЛЕГКОСТЬ КАЖДОГО ДВИЖЕНИЯ

Поделиться:
ДОКТОР АЛОК ВОЗВРАЩАЕТ РАДОСТЬ И ЛЕГКОСТЬ КАЖДОГО ДВИЖЕНИЯ

Дверь ординаторского отделения травматологии Киевской городской клинической больницы № 9, где мы с доктором Алоком пытались поговорить, раз за разом открывалась и пропускала очередного пациента или его родственника, которые приехали к врачу за помощью. Пообщаться спокойно, без помех, с кандидатом медицинских наук, врачом-травматологом (ортопедом) Алоком Бансалом мы смогли лишь в... столовой отделения.
 Как мы уже писали ранее, Алок родился и вырос в Индии, медицинское образование получил в Украине, здесь вместе с любимой женой Аллой создали семью и воспитывают троих детей. О докторе Алоке, враче с золотыми руками и чутким сердцем, в Украине добрым словом вспоминают сотни людей, которым он вернул радость движения и возможность полноценно жить после серьезных травм мышц, сухожилий, костей и суставов.

«Твой план, ты справишься»

Алок Бансал — высококвалифицированный специалист, владеющий терапевтическими и хирургическими методиками лечения заболеваний опорно-двигательной системы любой сложности. Свои умения и навыки он постоянно совершенствует, периодически стажируясь и перенимая новейшие технологии в передовых клиниках мира, вот и недавно врач вернулся из Словакии. А в Украине его уже ждали пациенты как в КГКБ № 9 (главный врач Михаил Валюк), так и в частной клинике «Борис», где также работает Алок.
Конечно, ему удобнее и выгоднее было бы работать в частном заведении, однако настоящая врачебная ответственность, или, проще говоря, клятва Гиппократа, и сочувствие к социально незащищенным, словом, бедным и беспомощным нашим соотечественникам, побуждают его оставаться в государственной больнице. Это неравнодушие Алока к чужой боли, которую он скромно называет «любопытность», вернули к полноценной жизни немало безнадежных больных.
...Историю 19-летнего Славика нельзя слушать без сочувствия. Так сложилось, что парень временно находился в палате, которую курирует доктор Алок. Вот на него и обратил внимание врач: «Лежит и лежит, ноги согнуты, — вспоминает Алок, — не может ни разогнуться, ни повернуться на другой бок, на спину. Он не сидит и, конечно, не ходит. Я не мог пройти мимо, вот такой я «любопытный» человек, — невесело пошутил доктор, — поэтому спросил, что с ним. Оказалось, что в результате ДТП юноша получил множество травм: перелом костей таза, перелом шейки бедра, бедренной кости, разрыв связок, перелом щиколотки, повреждение седалищного нерва и др.».
Врач рассказал, что парень уже перенес 4 операции в одной из клиник, где пытались ему помочь, но вместо выздоровления получил инвалидность 1-й группы. За операции больше никто не брался, считая их безуспешными. Практически молодой человек был обречен на недвижимость и медленное умирание.
«Для меня это стало вызовом, — рассказывает Алок, — душа болит. Я к парню подхожу, спрашиваю, а у него глаза «расцветают»: «Доктор Алок, возьмите меня к себе. Я не могу так жить, я хочу ходить». И врач согласился.
На консилиуме коллеги не советовали браться за сомнительную операцию, однако перед глазами Алока стоял измученный юноша, поверивший в него и ждавший выздоровления. Врач долго составлял план, все тщательно обдумывал. «Да, — отмечает доктор Алок, — надо всегда планировать свою операцию до мельчайших деталей. Когда-то мне посоветовал это делать один американский врач, за что я ему очень благодарен. Ты должен предусмотреть все наперед, ты «рисуешь» план. А потом воплощаешь его во время операции, и практически нет неприятных сюрпризов».
А уже после самого оперативного вмешательства доктор Алок опять же берется за план и проверяет результаты его воплощения, анализирует, делает выводы, что было не так, что можно было сделать иначе.
Свой план Алок Бансал показал главному ортопеду-травматологу столицы Александру Косякову, который, внимательно изучив, одобрил его. На просьбу выполнить операцию вместе Александр Николаевич ответил: «Твой план, ты справишься». Так он поддержал Алока и придал ему уверенности в чрезвычайно сложном случае.
Операция, которую выполнял Алок Бансал совместно с заведующим отделением травматологии Игорем Даниленко, длилась 6 часов. Практически это были сразу четыре оперативных вмешательства, в частности, во время одного Алок освободил седалищный нерв, случайно задетый предварительными хирургами-травматологами раньше. Это сразу сказалось на ноге пациента, которая, наконец, начала двигаться(!).
...Сейчас парень передвигается с помощью костылей, сидит, работает за компьютером и мечтает о следующем лечении у Алока Бансала, которое поможет ему ходить своими ногами без костылей.
«К сожалению, — замечает врач, — не все травмы проходят бесследно для человеческого организма, поэтому для восстановления приходится прибегнуть к протезированию, оперативному вмешательству для установки имплантата. В частности, у парня из-за тяжелой травмы в ДТП не срастается бедро, поэтому планирую ему сделать костную пластику. На это нужны деньги, так как современный качественный эндопротез, к сожалению, дорогостоящий. Но, надеюсь, у нас все получится, Бог нам поможет, заберем у парня костыли, обязательно», — с надеждой говорит врач.

Женщине из пакистана «замкнут» сустав... в киеве

География пациентов доктора Алока не ограничивается городом Киевом или Украиной, к нему приезжают даже из-за границы. Была свидетелем визита к пану Алоку его соотечественника, обратившегося к хирургу с просьбой помочь сестре, которая живет в... Пакистане. Женщина сломала голеностопный сустав, в местной больнице ей, не выполнив подобающую операцию, наложили гипс. Но вместо облегчения начался воспалительный процесс, который сопровождался разрушением сустава и невыносимой болью. Сестра не могла ступать на ногу, едва передвигалась с помощью трости. «Вот так врачебная ошибка, — говорит Алок, просмотрев рентгеновские снимки, — привела к инвалидности 1-й группы». Он согласился на проведение операции, отметив, что она будет сложной. Женщину нужно привезти в больницу, предварительно сделать томографию, и тогда уже «рисовать» план и браться за его выполнение.
Доктор Алок говорит, что голеностопный сустав — очень сложный по своему строению. В данном случае сустав разрушен, как такового его, собственно, и нет. Сюда эндопротез также не подойдет, поэтому с помощью костной пластики (специальных современных пластин) просто «замкнут» сустав, придав ему удобное положение под определенным углом для женщины. То есть, она уже сможет нормально передвигаться, опираясь на больную ногу, лишь при этом голеностопный сустав не будет сгибаться. Но пациентка избавится от боли, трости, 1-й группы инвалидности и будет жить полноценно.
В большинстве случаев от правильной работы и верно выбранной тактики врача, особенно в первые часы после травмы, зависит не только то, насколько быстро пациент сможет выйти из больницы, но и то, как быстро он сможет восстановиться после травм. Доктор Алок работает именно по такому принципу: делать все возможное для скорейшего выздоровления пациента.

Лечебная физкультура — важная составляющая реабилитации

Врач-ортопед должен прекрасно разбираться во всех повреждениях опорно-двигательного аппарата, уметь не только установить правильный диагноз, но и вернуть пациенту правильную осанку, подвижность суставов, убежден доктор Алок. Массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — это основные моменты, которые обеспечивают успешную реабилитацию, в том числе после эндопротезирования.
После возвращения из больницы полученные там навыки нужно применять в домашних условиях. При этом обязательно соблюдать предостережения, которым обучали в больнице, продолжать пользоваться опорными устройствами и методами, чтобы защитить тазобедренный сустав по мере роста активности.

Комплекс реабилитационных упражнений
№ 1. Напряжение четырехглавой мышцы бедра. Лечь на спину, вытянуть ноги вдоль кровати.
 Держать стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх. При этом максимально выпрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Удерживать напряжение 5 секунд. Повторить упражнение 10 раз, не задерживая дыхания.
№ 2. Поднятие прямой ноги. Напрячь четырехглавую мышцу бедра (упражнение № 1). Удерживая ногу выпрямленной, поднять ее на 15—20 см над кроватью и держать 5 секунд. Повторить 10 раз.
№ 3. Тренировка щиколотки. Согнуть стопу, чтобы пальцы ног были направлены вверх, колено разогнуто. Так держать 5 секунд. Разогнуть стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохранять такое положение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько поворотных движений стопой (повторяйте 30 раз за час,  в час??)
№ 4. Сгибание в колене и тазобедренном суставе — подтягивание пятки в положении лежа на спине. Лечь на спину, подтянуть пятку ноги к себе (держать 5 секунд). Повторить упражнение 10 раз.
№ 5. Напряжение ягодичной мышцы. Лечь на спину и согнуть колени так, чтобы стопы всей поверхностью опирались на кровать. Напрячь мышцы живота и ягодичные. Поднять таз над кроватью. Сохранять такое положение 5 секунд. Повторить упражнение 10 раз.
№ 6. Отведение ноги в положении лежа на спине. Лечь на спину. Отвести прооперированную ногу в сторону, при этом колено разогнуто, а стопа направлена ​​вверх, затем вернуть ногу назад. Повторить упражнение 10 раз.
№ 7. Разгибание колена с малой амплитудой. Лечь на спину и согнуть прооперированную ногу в колене под углом около 30°, под колено подложить подушку. Затем поднять голень, максимально выпрямляя ногу. Сохранять такое положение 5 секунд. Повторить упражнение 10 раз.
№ 8. Отведение ноги в положении стоя. В положении стоя опереться на спинку стула или ходунки. Отвести прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперед. Не меняя позы, медленно вернуть ногу в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.
Кроме того, в течение 4—6 недель после операции нужно носить специальные чулки, способствующие кровообращению. В это время температура ноги может повыситься, вероятны отеки, незначительная болезненность. Уменьшить их можно мешочками со льдом.

Сначала думать, потом двигаться

Общая замена тазобедренного сустава — эндопротезирование — является хирургической операцией при которой пораженные болезнью хрящи и кости сустава замещаются искусственными материалами. Нормальный тазобедренный сустав можно представить шарниром, где головка выполняет роль шара, а вертлужная впадина — роль розетки (анатомическая название «чернильница»).
Одновременная замена всех структур сустава включает хирургическое удаление и пораженной головки бедренной кости, и розетки с одновременной заменой специальным эндопротезом, имитирующим шарнир тазобедренного сустава. Он состоит из металлического искусственного шара и искусственной впадины, в которой он скользит. Эндопротез устанавливается с помощью специального костного цемента. Кроме того, возможно протезирование без использования цемента. В этом случае костная ткань прорастает из прилегающих участков в микропоры эндопротеза. Такой вариант дает лучшие результаты, долговечность, он преобладает у молодых пациентов.
По словам доктора Алока, эндопротезирование на сегодняшний день является одной из самых успешных операций на суставах. Если соблюдены показания к замещению сустава и технически все выполнено правильно, то, по статистике, искусственный сустав служит 15 лет у 95% пациентов.
«Но, к сожалению, — отметил Алок Бансал, — многие пациенты настолько рады освобождению от боли и улучшению работы сустава, что иногда начинают переоценивать допустимый уровень активности и функций сустава».
Для того чтобы максимально продлить срок службы имплантата, он советует придерживаться следующих правил. В частности, избегать поднятия тяжестей по несколько раз, длительных подъемов по ступенькам, не набирать избыточного веса, а также избегать видов спорта, перегружающих сустав, таких как бег, горные лыжи, спортивная аэробика. Кроме того, чтобы предотвратить вывих эндопротеза, Алок Бансал рекомендует:
— Избегать сгибания в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов.
— Избегать внутренней ротации (поворот внутрь) бедра при его согнутом состоянии или в положении сидя.
— Не сидеть на низких стульях или кроватях, а также стульях без подлокотников.
— Не заводить ногу за среднюю линию туловища (нельзя скрещивать ноги) из-за риска дислокации сустава. С этой целью во время лежания на боку (со стороны неоперированной ноги) под верхнюю (оперированную) ногу необходимо подкладывать подушку.
Адаптироваться к жизни с искусственным суставом помогут и специальные приспособления для придания телу определенного положения, а также сиденья, подъемные сидения на унитазе, ходунки. Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, возможно, потребуются незначительные изменения половой жизни. Врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.
Имплантат в значительной степени подвержен риску инфицирования. Поэтому любую бактериальную инфекцию нужно вылечить, не откладывая, чтобы предотвратить инфицирование сустава.
Нашим читателям доктор Алок советует при серьезных травмах мышц, связок или суставов, переломах и т.п. не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, в том числе и к нему. Вовремя оказанная квалифицированная помощь обеспечит успех дальнейшего лечения и реабилитации пациента.

Любовь ПОЛЕВАЯ-САХАНДА.