Недержание мочи. С этой проблемой сталкиваются не только в раннем детстве, для многих она вдруг остро стоит в возрасте за сорок. Это распространенная проблема. По данным Международного общества по проблемам недержания мочи, расстройства мочеиспускания наблюдаются у свыше 100 миллионов человек в мире.
Согласно европейским и американским исследованиям, около 45% женщин 40-60 лет имеют симптомы непроизвольного выделения мочи. В Украине от этой проблемы страдают около 5 миллионов женщин разных возрастных групп.
Вследствие того, что женщинам неловко обращаться по этому поводу к врачу, большинство из них остаются без медицинской помощи, надеясь, что это заболевание можно перетерпеть, и оно само пройдет.
Со временем недержание только усиливается, снижая качество жизни женщины. Она начинает стесняться себя, своего тела, все время принюхиваясь и присматриваясь к своей одежде, начинает избегать выхода в публичные места. Поэтому постепенно она сама себя социально изолирует. На фоне этой патологии могут возникать депрессия, нарушение сна.
Но из-за этого пикантного заболевания жизнь женщины не должна превращаться в кошмар. Недержание мочи можно не только контролировать, но и вылечить. А действенность терапии зависит от своевременности обращения к квалифицированным специалистам.
Что вызывает недомогание, каковы современные методы лечения – в интервью доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии НМАПО имени П. Л. Шупика, врача акушера-гинеколога высшей категории Натальи ПЕДАЧЕНКО.
Влияние возрастной «игры гормонов»
- Почему у женщин с возрастом часто возникает это неприятное заболевание – недержание мочи?
- Чтобы определить причины и методы лечения, женщине нужно проконсультироваться с гинекологом и урологом. В основном, причина – дисгормональная. Ведь плотность и толщина слизистых оболочек влагалища, тканей, выстилающих изнутри мочевой пузырь, прежде всего зависят от достаточного продуцирования эндокринной системой женщины гормона эстрогена.
Когда в период менопаузы его выработка уменьшается, снижается содержание и качество коллагена II типа и, как следствие, – соединительной ткани мышечно-связочного аппарата органов малого таза, тогда истончается и слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры. Это в комплексе и приводит к увеличению вероятности возникновения недержания, подтекания мочи в моменты, когда женщина засмеялась, подбежала, чихнула или что-то тяжелое подняла. Это один из самых распространенных видов – так называемое стрессорное недержание мочи, на которое приходится до 50% случаев заболевания.
Во многих случаях эту проблему может решить местная гормональная терапия, применение свечей на основе эстриола, которые восполнят уровень гормона эстрогена, нормализуют прочность и тонус слизистых оболочек и сфинктеров.
Несколько реже наблюдаются другие клинические варианты недержания мочи. Так, причиной ургентного неконтролируемого подтекания мочи при внезапном позыве к мочеиспусканию как днем, так и ночью, могут быть разные неврологические патологии: ишемия головного мозга, инсульт, рассеянный склероз, паркинсонизм, травмы и опухоли головного и спинного мозга.
Бывают также и непроизвольные мочеиспускания, обусловленные функциональными нарушениями, так называемый синдром нейрогенного мочевого пузыря, а также недержание мочи, связанное с опущением и выпадением передней стенки влагалища.
Нарушение функции тазовых органов вследствие опущения стенок влагалища корректируется в несколько этапов. Сначала с помощью гормонотерапии, что повлияет на упругость и увлажнение слизистых оболочек, а затем женщина нуждается в оперативном пластическом вмешательстве.
Фитосредства от недержания
- Помимо гормонотерапии и пластической хирургии, какие фитосредства могут использовать женщины, чтобы уменьшить проявления недомогания?
- Отличное витаминное средство – клюква. Она, в частности, способствует укреплению стенок сосудов, уменьшает воспалительные процессы. Вещества в составе ягод обладают антибактериальными свойствами, препятствуют прикреплению микроорганизмов к слизистым оболочкам, выстилающим различные органы, поэтому уменьшают проявления ускоренного, болезненного мочеиспускания. Клюкву применяют при инфекционно-воспалительных процессах мочевого тракта, в частности, при цистите.
Фитопрепараты на основе клюквы можно купить в аптеке. А в сезон приобрести свежие ягоды на рынке и делать из них морсы: растолочь столовую ложку ягод, залить стаканом хорошо теплой воды, добавить 1 ч. л. меда, пить каждый день утром и вечером.
Также улучшить состояние мочевыделительной системы, побороть хронические инфекции, вызванные бактериями, вирусами, можно с помощью маннозы. Это вещество содержится в клюкве, персиках, яблоках, чернике, апельсинах. Оно обладает мощными антибактериальными свойствами, покрывает стенки мочевого пузыря сахарами, чтобы не дать бактериям закрепиться на них.
Но чтобы потребить необходимую дозу маннозы, лучше фитопрепарат приобрести в аптеке в таблетированной форме, применять его согласно инструкции на упаковке.
Также можно заваривать смесь взятых в равных пропорциях листьев розмарина, корня любистка и травы золототысячника. Навар (1 ч. л. смеси на стакан кипятка) принимать по полстакана два раза в день. Эта смесь трав оказывает оздоровительное действие на почки и мочевые пути благодаря своим антимикробным, противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным, антиоксидантным и обезболивающим свойствам.
Избавьтесь от запоров и урегулируйте питание
- Могут ли влиять на ухудшение состояния при недержании мочи типичная в старшем возрасте проблема с запорами, а также различные инфекционные заболевания мочеполовой системы?
- Если женщина страдает запорами и имеет нарушение дефекации, то воспалительные процессы, сопровождающие указанные явления в кишечнике, могут перекинуться на мочеполовую систему. Ведь прямая кишка, влагалище, мочевой пузырь очень плотно прилегают друг к другу внутри женского тела. Учитывая, что на фоне менопаузы слизистые оболочки истончены, снижен местный иммунитет, то инфекции будет значительно легче в них интегрироваться, вызывая и усиливая хронические воспалительные процессы.
Поэтому женщины, которые имеют недержание и синдром раздраженного кишечника, чтобы избавиться от первого нарушения, должны обязательно подлечить второе. То есть, наладить полноценное пищеварение, сделав акцент на богатом клетчаткой рационе: овощах, кашах, фруктах, зелени.
Следует потреблять меньше трансжиров, сахара и соли, больше ввести в рацион полиненасыщенных жирных кислот. Ведь половые стероиды – эстрогены, андрогены, прогестерон – вырабатываются из холестерина, запасы которого в организме пополняются исключительно животной пищей. Однако пусть это будет холестерин «красный» – из молочных продуктов, яичных желтков, свежего сала, птицы, а не из жирных сортов свинины.
Также нужно пить достаточно воды, что будет способствовать разжижению каловых масс, выведению переварившейся пищи из кишечника. Для профилактики застойных явлений в кишечнике можно принимать препараты-пробиотики, пить богатые лактобактериями йогурты и закваски.
Нужно наладить нормальное кровообращение путем самомассажа и физических упражнений, прогулок на свежем воздухе. Для этого следует ходить хотя бы по 30 минут в день, наклоняться, приседать, выполнять упражнения для мышц тазового дна.
Особенно в период климакса женщинам нужно контролировать массу тела, не допускать разрастания жировой ткани, в частности в области живота: ведь когда половые органы во время климакса перестают вырабатывать гормоны, эту функцию на себя может взять жировая ткань, бесконтрольно вырабатывая их и увеличивая тем самым онкориск.
О своевременном стуле и интимной гигиене
- Как женщине, имеющей недержание, предотвращать проявления этого недуга?
- Важная так называемая поведенческая рекомендация для этого заболевания: не допускать растяжения, переполнения мочевого пузыря. Женщины с такой проблемой должны соблюдать поведенческую терапию, то есть, ходить в туалет не по желанию, а по часам, чтобы не держать в мочевом пузыре жидкость. Это может предотвратить внезапное мочеиспускание в самый неподходящий момент.
Следует избегать попадания патологической микрофлоры в мочеполовые пути, предотвращать воспаление слизистых покровов. Для этого имейте интимные отношения только в браке, придерживайтесь гигиены половой жизни и личной интимной гигиены. Применяйте только специальные натуральные средства для женского туалета, в частности, это может быть навар на основе лекарственной ромашки, шалфея.
А для того, чтобы разобраться, какая причина вызывает непроизвольное мочеиспускание именно у вас, лучше вовремя обратиться к врачу-гинекологу.
