За почти 95 лет с тех пор, как был открыт первый антибиотик, он спас миллионы жизней от смертельных недугов. Но из-за того, что люди начали принимать его безответственно: назначать самим себе самостоятельно, при малейшем чихе, уже к 2050 году он может стать причиной смерти около 10 млн человек ежегодно. Ведь частый, неправильный прием антибиотиков приводит к устойчивости бактерий к антимикробным препаратам (антибиотикорезистентности), к которым они раньше были чувствительны. А значит, антибиотик может перестать нас защищать. Чтобы уберечь вас от антибиотикорезистентности и побочного действия приема антибиотиков, напомнить, как их изобрели и при каких недугах они срабатывают, мы подготовили интервью с доктором медицинских наук, профессором Полтавского государственного медицинского университета, Владимиром КРАВЧЕНКО.
Открытие, продлившее жизнь миллионам
- В свое время изобретение антибиотиков было прорывом для человечества, которое спасло жизнь многих. Вспомним, как их изобрели и какие вопросы для поддержания здоровья они решают.
- Без антибиотиков погибали миллионы людей от разных бактериальных инфекций и их осложнений. Доктор Флеминг своим изобретением открыл путь для дальнейшего развития и исследований в антибиотикотерапии, которые привели на протяжении последующих лет к колоссальным достижениям, увеличили продолжительность жизни миллионам землян.
Можно сказать, что счастливый случай помог открыть антибиотик. В 1928 году доктор Александр Флеминг, работая в лаборатории лондонского университета, ушел на выходные, оставив на своем рабочем столе чашку Петри (это стеклянный сосуд, куда заливали питательную среду для бактерий). В этом сосуде у него были высеяны стафилококки, и когда врач вернулся, обратил внимание, что на питательной среде чашки выросла плесень, вокруг которой наблюдалась зона отсутствия роста микроорганизмов, что свидетельствовало о том, что «плесень» убивала бактерии и это был гриб пенициллиум. От него в дальнейшем и произошло название пенициллин, изменивший развитие современной медицины.
Но его промышленное производство началось лишь в 40-х годах XIX века, когда открыли способ извлечения пенициллина из грибковой флоры в больших количествах. Затем последовали дальнейшие исследования, которые привели к развитию, расширению линейки антибиотиков.
Еще одно прорывное открытие совершил немецкий химик Герхард Домагк в 1932 году. Исследуя с коллегами различные соединения серы и азота, он обнаружил антибактериальный эффект вещества, обладающего свойствами, способными эффективно бороться с бактериями. За это Герхард Домагк в 1939 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине с формулировкой «за открытие антибактериального эффекта пронтозила». И все же сульфаниламиду не суждено было повторить успех пенициллина. Хотя поначалу он эффективно боролся со стафилококками, стрептококками, сальмонеллами, кандидами, но оказалось, что в ряде случаев средства на его основе были токсичными и микроорганизмы проявляли устойчивость к нему.
Два вида антибиотиков
- Сейчас в аптечной сети представлен обширный перечень наименований антибиотиков широкого и узкого спектров действия. Чем они отличаются?
- Антибиотики широкого действия оказывают влияние на различные виды микроорганизмов, а антибиотики узкого спектра действуют на ограниченную группу микроорганизмов. Поэтому антибиотики узкого спектра обычно используют, когда известен возбудитель, а также когда необходимо уменьшить негативное влияние антибиотиков на полезные микроорганизмы, в частности в кишечнике. Ведь антибиотик разрушает не только патогенные, но и полезные лакто- и бифидобактерии.
Антибиотики широкого спектра предназначены для ликвидации значительного спектра бактерий. Их применяют, когда инфекция вызвана разными видами бактерий или в том случае, если возбудитель не известен.
Поэтому выбор между антибиотиками широкого и узкого спектров зависит от специфики инфекции. Подчеркиваю: лишь врач должен назначать и определять вид антибиотика. Самолечение, такое распространенное среди украинцев, недопустимо.
Оно несет ряд негативных последствий, а часто и угроз для организма. Прежде всего, препарат может не помочь больному, так как нужно определить правильный антибиотик и его оптимальную дозу, которая различна при различных заболеваниях. А чтобы это сделать, именно врач должен установить правильный диагноз.
Побочное действие антибиотиков
- Обычно медикаменты, помимо полезного, имеют и побочное действие. Что нужно знать касательно этого об антибиотиках?
-Антибиотики имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают не тогда, когда человек решил, что они не помешают, как говорится, на всякий случай, а исключительно при необходимости. Если не учитывать индивидуальные особенности человека, принимать не сбалансированную дозу антибиотиков, слишком долго или слишком мало, может возникнуть резистентность, то есть нечувствительность к ним, а также непереносимость препарата.
Из побочных действий возможны легкая сыпь, зуд или серьезная аллергическая реакция – анафилактический отек (нарушается кровообращение, процесс дыхания и т.п.), что может закончиться даже смертельно. Очень распространенное побочное действие – нарушение баланса нормальной микрофлоры в кишечнике, вызывающее поносы или запоры.
Ряд антибиотиков нарушает функции почек, особенно при длительном или чрезмерном употреблении, а также негативно влияет на состояние печени, так как являются гепатотоксичными. Некоторые антибиотики увеличивают чувствительность кожи к солнечному излучению. А это может вызывать солнечные ожоги, а также высыпания – так называемые фотодерматиты.
Есть и антибиотики, которые могут вызвать боль в суставах, артрит. А потом человек удивляется, откуда взялась проблема опорно-двигательного аппарата. А она именно здесь – в бесконтрольном приеме лекарства. Из побочных действий можно отметить и негативное влияние на центральную нервную систему, головные боли, головокружение и другие неврологические симптомы.
Одна из главных опасностей самолечения, которая приводит к глобальным проблемам, – это развитие устойчивой нечувствительности бактерий к антибиотикам в результате неадекватной дозы, длительности приема. Есть опасения, что может наступить время, когда ни один антибиотик не обезвредит патогенные микробы, и это будет обуславливать тяжелые по течению недуги, которые будут укорачивать жизнь.
Как правильно подбирают антибиотик
- В каких случаях назначают антибиотик и какие методы позволяют определить наиболее подходящие средства?
- Антибиотики назначают при инфекционных, заразных заболеваниях с известными возбудителями или при заболеваниях, связанных с осложнениями бактериальной инфекции. Перед назначением антибиотиков, для выявления инфекции, следует сделать бактериальный посев материала (образцы жидкостей, в частности мочи, или выделений из носа, глаз, половых органов и т.п.) и антибиотикограмму – так называемый тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Известному швейцарскому алхимику Парацельсу, являвшемуся одним из основателей фармакологии, принадлежат следующие слова: «все есть яд, и все лекарство. Только доза делает лекарство ядом, а яд – лекарством». То есть антибиотик также может стать ядом при неправильном назначении и употреблении. Обращение к врачу, бакпосевы, антибиотикограмма минимизируют побочные эффекты, поскольку позволяют выбрать антибиотик, который будет максимально эффективным с минимальными побочными эффектами.
Чтобы уменьшить вредное побочное действие
- Какая должна быть сопроводительная терапия, чтобы минимизировать побочное действие антибиотиков на кишечник, печень, почки? Что одновременно принимать, чтобы было максимум пользы и минимум вреда?
- Чтобы уменьшить или предотвратить негативное влияние антибиотиков на организм, применяют как разные методы народной медицины, так и официальные фармакологические средства. Например, чтобы предотвратить разрушение микробиома кишечника, используют пробиотики (группа микроорганизмов, участвующих в процессах пищеварения, способствуют восстановлению здоровой бактериальной флоры организма). Пробиотики советуют принимать во время и после курса антибиотиков. Это могут быть аптечные средства и употребление кисломолочных продуктов, таких как йогурт, кефир, которые являются источником природных пробиотиков. Наряду с ними следует применять пребиотики – это средства, которые являются пищей для полезных бактерий и позволяют им хорошо прижиться в кишечнике. Пребиотики содержатся в луке, чесноке, бананах, цикории.
Нужно использовать и ферменты, которые помогают в усвоении питательных веществ, улучшении пищеварения. Это папаин – фермент папайи, и бромелайн – фермент ананаса. Они уменьшат негативное действие на пищеварительную систему антибиотиков, вызывающих диарею или запор.
Очень важно в это время принимать достаточно витаминов, особенно группы В и К, и минералов. Они способствуют лучшему всасыванию полезных веществ, их усвоению, а значит, поддерживают общий тонус организма. Для укрепления иммунитета при приеме антибиотиков также рекомендована диета, в основе которой вареные каши, овощи, мясо птицы. Важно употреблять достаточно воды (1-1,5 л), иметь умеренную физическую активность. Для предотвращения развития дрожжеподобной флоры, что случается при применении антибиотиков, назначают противогрибковые препараты.
После приема антибиотиков требуется восстановительная терапия, способствующая коррекции всех процессов в организме. То есть человек продолжает принимать пре- и пробиотики. Время их приема следует контролировать анализами. Если наблюдался дисбактериоз, то через неделю-вторую делают посевы микрофлоры из кала, что показывает уровень лакто- и бифидобактерий. Только тогда, когда количество полезных бактерий в норме, можно отменить их прием.
Чтобы улучшить состояние слизистых оболочек, да и общего здоровья, после приема антибиотика хорошо пить сок квашеной капусты по 50 мл 2-3 раза в день. Он содержит много аскорбиновой кислоты, то есть витамина С, и полезные бактерии, которые улучшают состояние микрофлоры, помогают восстановить здоровый баланс полезных бактерий в кишечнике, способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы.
Отвар семени льна способствует устранению раздражения слизистых и стимулирует секрецию желудка. 2 ч. л. семян залить 250 мл воды, прокипятить 3 мин, после чего дать остыть. Получившуюся смесь хорошо перемешать, принимать по 50 мл 4-5 раз в день в промежутках между едой.
Противовоспалительные средства при вирусных заболеваниях
-Грипп, коронавирус, простуда – сейчас пик этих заболеваний. В каких случаях антибиотики показаны, а в каких – нет, и как выходить из этих заболеваний наилучшим образом?
- Антибиотики неэффективны против вирусов гриппа, ковида. Они действуют против бактерий и не оказывают влияния на вирусы. При вирусных недугах их целесообразно принимать только в случае осложнений, на фоне которых начали размножаться патогенные микробы. При осложнении антибиотик подбирает непременно врач, равно как и противовирусные препараты, которые помогут побороть вирус, особенно ковида.
Во время респираторно-вирусных заболеваний, особенно с лихорадкой, следует пить много горячей жидкости. Это и горячая вода, горячие чаи с ромашкой, медом и лимоном, калиной, липой, что поможет пропотеть.
Очень полезен шалфейный чай. Он обладает противовоспалительными, вяжущими, бактерицидными свойствами. 5 г (1 ст. л.) листьев заливают 400 мл горячей кипяченой воды, настаивают 1 час, процеживают. Принимают в охлажденном виде, по 0,5 стакана, 3-4 раза в день, до еды.
Полезно делать чаи, заваривая веточки и почки черной смородины, крыжовника, черешни. Хорошо есть проростки зерен, дающие силы для восстановления организма после атаки вирусов.
Для иммунной защиты, очищения от токсинов, образующихся в процессе борьбы с вирусом, хорошо подойдет напиток из овса. Неочищенный овес смолоть в кофемолке. Затем пересыпать в термос и залить кипятком (из расчета на 1 ст. л. овса – стакан кипятка). Настоять 12 часов, процедить и пить вместо чая.
Перед применением рекомендаций обязательно посоветуйтесь с вашим врачом.
Интервью вела Валентина Ухачевская.
