CТАНЬ ЖЕНЩИНОЙ НОВОГО ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ

Cтань женщиной нового тысячелетия

В чем секрет вечной красоты и молодости? - над этим вопросом алхимики бились даже больше, чем над формулой создания золота.
Конечно, как наше тело, так и его молодость не могут существовать вечно. Но современные ученые все же вывели алгоритм, как перевести назад часы для каждой женщины на целых двадцать лет. Возможно, в двадцать над этим особо не задумываешься, а вот после сорока, когда приближается менопаузальный переход, за эти знания готова дорого заплатить.
Как должны жить женщины в этот период, чтобы обрести вторую молодость и крепкое женское здоровье, знает ведущий специалист, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, врач акушер-гинеколог высшей категории, ответственный секретарь Украинской ассоциации гинекологов-эндокринологов Наталья ПЕДАЧЕНКО.

Научитесь прислушиваться к сигналам своего организма

- В возрасте за 40 в женском репродуктивном здоровье начинаются изменения, крадущих красоту и молодость. Есть ли набор «золотых правил», дающих возможность выглядеть и чувствовать себя не по годам?

- Сейчас в мире популярна концепция «Минус 20». Она предусматривает, что современная женщина в 40 лет должна выглядеть, как двадцатилетняя, а в 60 – как сорокалетняя.
Первая и одна из главнейших деталей концепции «Минус 20» – гинекологическо-гормональное здоровье. Женщина в возрасте за 40 вступает в поздний репродуктивный возраст. Она – красивая, зрелая, но в ее организме начинаются возрастные гормональные изменения. Поэтому ему нужно помочь пережить их максимально плавно.
Прежде всего – прислушиваться к сигналам и потребностям организма, найти хорошего семейного врача и гинеколога-эндокринолога, вылечить все недолеченные болезни, особенно гинекологические, избавиться от хронических воспалительных процессов. Они – «лакмусовая бумажка» системных проблем в организме, которые не только вызывают дискомфорт, забирают жизненные силы, но и в это время (изменения гормонального фона) увеличивают риск развития некоторых видов рака.
Вот лишь один пример гинекологического сбоя, не пролечив который, вы из привлекательной женщины уже через несколько лет рискуете превратиться в немощную старушку: это хронические аномальные маточные кровотечения, в частности, большие кровопотери при месячных. Так вот, если женщина не пойдет к гинекологу, не пройдет обследование для выявления причины этих кровотечений и не пролечится хотя бы в этом зрелом возрасте, то, теряя много крови каждый месяц, она окончательно истощит все запасы железа в организме, свою иммунную и нервную системы.
Как следствие, разовьется анемия, которая будет проявляться глубокой депрессией, выпадением волос до полуоблысения, расслоением ногтей, станет землистым цвет лица, женщина сделается бессильной, состарившейся, с морщинами.
И наоборот – своевременно обратившись к гинекологу-эндокринологу и придерживаясь его лечебных рекомендаций, она сумеет продлить здоровье, красоту и молодость своего тела. В возрасте за 40 женщине важно иметь достаточный запас витаминов и микроэлементов, в частности, железа и витамина D, знать свой гормональный фон и своевременно сбалансировать его.
Одной из распространенных причин хронических обильных кровопотерь во время менструаций в позднем репродуктивном возрасте является снижение уровня прогестерона – гормона, препятствующего чрезмерному воздействию женских половых гормонов – эстрогенов. Как следствие, может развиваться внутриматочная патология: полипы и гиперплазия эндометрия, когда слизистая оболочка внутри матки значительно увеличивается, и без лечения не обойтись.
Кроме того, в 40 лет также может значительно ухудшиться течение эндометриоза, который тоже сопровождается болью и обильным кровотечением, могут появляться кисты яичников, дебютировать лейкомиома матки и другие женские заболевания.
Чтобы не довести себя до старости, а чувствовать себя и выглядеть на желаемые минус 20, нужно за собой следить: при подозрении, что что-то не так – не оставляй это без внимания, заставляй себя регулярно посещать врача и обследоваться.

Ежегодно сдайте онкотест

- Какие обследования и как часто следует проходить женщине позднего репродуктивного возраста?

- Если в Америке и Британии, благодаря обязательным профилактическим мерам (в частности, вакцинации от вируса папилломы человека в подростковом возрасте), лучшей экологии и другим факторам, женщины проходят скрининговый осмотр и комплексную диагностику раз в три года, то в Украине это необходимо делать ежегодно. Эти обследования предусматривают онкопрофилактику: пап-тест или цитологический мазок с поверхности шейки матки, чтобы выяснить, не произошло ли перерождение ее клеток в раковые, а также, при необходимости, – кольпоскопию.
Этот метод позволяет с помощью оптического прибора осмотреть вульву, влагалище, шейку матки и матку и под большим увеличением рассмотреть участки, уязвимые для локализации вируса папилломы человека, и определить, нет ли злокачественных изменений.
Трансвагинальное ультразвуковое обследование женских репродуктивных органов также следует делать ежегодно – это послужит залогом отсутствия некоторых видимых гинекологических заболеваний.
Такие обследования обязательны для каждой женщины, и особенно в возрасте за 40. Ведь чем дольше мы живем, тем больше происходит мутаций в организме и тем выше становится злокачественный потенциал любой опухоли.
Второй причиной роста риска онкозаболеваний в зрелом возрасте является гормональная перестройка. Есть немало так называемых гормонозависимых опухолей, которые именно в период менопаузального перехода активно перерождаются, например, рак эндометрия, яичников, молочной железы. Объясню, почему. Дело в том, что в женском организме есть два женских половых гормона (эстрогены и прогестерон), их соотношение и взаимодействие с другими гормонами определяет состояние здоровья женщины репродуктивного возраста.
После 40-45 лет количество вырабатываемых половых гормонов заметно снижается. Сначала резко падает уровень прогестерона, который защищает репродуктивную систему от чрезмерного воздействия эстрогенов.
Кроме того, раз в два года после 40 надо делать маммографию, желательно на хорошем цифровом маммографе с высоким разрешением и функцией томосинтеза. Эта высокоточная диагностика позволяет рассмотреть снимок груди в разных плоскостях и послойно, опровергнув или подтвердив диагноз. После 50 маммографию следует делать чаще – раз в год.
Также следует проходить УЗИ щитовидной железы, проверять уровень холестерина, триглицеридов, ферритина (запасов железа), глюкозы крови и проходить системную диагностику организма у различных врачей-специалистов. Такое междисциплинарное взаимодействие с врачами различных специальностей помогает жить в концепции «Минус 20».

Талия до 80 см - это не только красиво …

- Правда ли, что женщинам не желательно полнеть после 40?

- В концепции «Минус 20» женщина стройна, активна, с подтянутой фигурой. Но после 45 многие начинают полнеть – это связано не столько с гормонами, на которые часто списывают лишние килограммы, сколько с тем, что мы меньше двигаемся. Так что, если хочешь быть молодой, пересмотри свой рацион и увеличь физические нагрузки.
Если можете, начните заниматься оздоровительными видами гимнастики: йогой, пилатесом; если же нет, хотя бы перестаньте пользоваться лифтом, а пройдитесь по лестнице или же вместо того, чтобы проехать в машине, прогуляйтесь пешком, взяв с собой удобную сменную обувь. Это улучшит настроение и придаст сил и упругости телу, профилактирует застойные процессы.
Знайте: если не возьмете массу тела под контроль – рискуете попасть в группу людей с метаболическим синдромом, для которого типичны повышенные артериальное давление и уровень сахара в крови, нарушение липидного обмена, ожирение.
Для женщин особенно опасны жировые отложения в области живота. Если окружность талии уже превышает 80 см, это может вызвать много проблем со здоровьем. Ведь висцеральный жир, содержащийся в полости живота, – это мощный эндокринный орган, который производит собственные гормоны. Если допустить чрезмерное разрастание абдоминальной жировой ткани, начнутся гормональные нарушения, которые  значительно увеличат риск диабета, атеросклероза, инсульта, инфаркта и даже рака.

Сексуальная жизнь – мощное противострессовое средство

- Продлевает ли молодость женщины регулярная половая жизнь?

- Конечно, сексуальная жизнь – большая радость и антистресс. Когда это происходит с удовольствием, в гипоталамусе вырабатываются вещества, нейтрализующие действие гормонов стресса кортизола и адреналина. Это важно для женского здоровья в любом возрасте. Женщина чувствует себя любимой, нужной, уверенной и счастливой, а соответственно, и выглядит моложе.
И у женщин, находящихся в периоде менопаузального перехода, часто возникают проблемы с гармоничной половой жизнью. В связи с гормональными изменениями и нехваткой эстрогенов слизистая оболочка влагалища и уретры истончается, становится менее увлажненной. Поэтому сексуальная жизнь вместо удовольствия начинает причинять такой дискомфорт и боли, что женщины от нее отказываются. Это постепенно приводит к ухудшению сна, повышению уровня тревожности и стресса, из-за этого даже разрушаются семьи.
Но такие возрастные гормональные изменения совершенно естественны, и на эту тему удобно и нужно говорить со своим гинекологом. Он легко вернет радость сексуальной жизни, прописав вагинальные формы эстрогена, назначит лечение вагинальными формами лекарственных трав на основе гиалуроновой кислоты, которые вместе утолщают и увлажняют слизистую оболочку. Это очень доступно, активно применяется в мире и значительно улучшает качество жизни женщины.
Ибо концепция «Минус 20» предполагает не только внешнюю красоту и здоровье, но и качество жизни. Почему иностранки в возрасте имеют силы и желание путешествовать по миру, скачут по горам, улыбаются? Потому что они принимают гормоны и другие лекарства, слизистая оболочка и кожа у них – увлажненные, прочные, и у них продолжается секс. Они здоровы, ведь следят за уровнем сахара, холестерина, железа. У них хорошая плотность костей, потому что принимают необходимые во время менопаузы гормоны и правильно питаются.

«Тарелка здорового питания» – едим и не толстеем!

- Какой стиль питания предусматривает концепция «Минус 20»?

- Питание играет первостепенную роль. Ведь от него зависит пополнение витаминами и энергией органов и систем, а также внешний вид. Ученые разработали так называемую «тарелку здорового питания», которая состоит из малого количества углеводов, большого количества белка и полезных жиров. Так что в день едим 5-6 раз небольшими порциями, стараясь не переедать. Чтобы проконтролировать себя, фиксируйте, чтобы разовая порция пищи помещалась в сложенные вместе ладони.
«Тарелка здорового питания» – это 30% зерновых, 20% белковой животной пищи, 40% овощей и 10% фруктов. Фрукты составляют лишь десятую часть, так как теория, что фруктоза очень полезна, опровергнута. Фруктоза не только превращается в жир, но и так влияет на гипоталамус, что притупляет его чувствительность к моменту насыщения. Поэтому человек вовремя не чувствует, что насытился, переедает и полнеет.
Итак, чтобы углеводы не оседали в теле в виде жира, их лучше есть в первой половине дня, овощи и белки – в обед, а на ужин оставить кисломолочный напиток с орехами или кусочек сыра.
Во второй половине дня можно съесть грейпфрут или яблоки – это способствует уменьшению уровня холестерина.

Помощь при климактерическом синдроме

- Ближе к 50 годам у женщины возникает ряд неприятных климактерических симптомов. Как их облегчить и чувствовать себя в 50 лет на 30?

- Так называемый менопаузальный переход может сопровождаться приливами жара, потливостью, бессонницей, раздражительностью, депрессией, стрессорным недержанием мочи, сексуальной дисфункцией. Часть женщин чувствуют себя удовлетворительно, но немало и тех, для кого этот период становится невыносимым испытанием.
Именно дефицит эстрогена является причиной этих симптомов и влияет на минеральную плотность костей. Из-за этого в возрасте 50 становятся распространенными переломы шейки бедра, позвоночника, страдает хрящевая ткань. И сколько бы женщина ни пила кальция – она не улучшит состояние хрящевой и костной тканей, ведь при недостатке эстрогенов он будет вымываться и не усваиваться.
В этом случае лучший выход – консультация гинеколога, обследование и, при необходимости, правильное гормональное лечение. Это совершенно безопасно, дает другой уровень жизни, возвращая к нормальному физиологическому и психологическому состоянию.
Поможет и фитотерапия. Есть два испытанных доказательной медициной фитопрепарата, помогающих женщине комфортно пережить этот период. Это – соя и экстракт цимицифуги, который можно приобрести в аптеке. Эти фитопрепараты и пищевые добавки оказывают эстрогеноподобное действие, способствуют поддержанию молодости, красоты и гормонального здоровья. Их принимают длительное время – годами, но делать это стоит под наблюдением гинеколога, маммолога, регулярно проходя упомянутый выше комплексный ежегодный онкоскрининг.
У меня есть хорошая новость. Украинская Ассоциация гинекологов-эндокринологаов (УАГЕ), во главе с моим учителем и Президентом УАГЕ – членом-корреспондентом АМН Украины, профессором Татьяной Татарчук, открывает цикл образовательных семинаров для женщин по актуальным темам сохранения и укрепления женского здоровья, которые должны начаться уже этой осенью.