Различные дисбалансы в работе пищеварительной системы с течением времени могут приводить к очень неприятным осложнениям в области прямой кишки. Это образование трещин, свищей в прямой кишке.
Почему возникают свищи в прямой кишке, как предотвратить это, крайне ли необходимо оперативное вмешательство и какой должна быть реабилитация, чтобы рецидив не повторился? На все эти вопросы, которые задают нам читатели, сегодня ответит врач народной и нетрадиционной медицины Юрий НЕЧИПОРЕНКО.
Главные провокаторы появления свищей
- Юрий Борисович, что предшествует возникновению парапроктита?
- Парапроктит – это серьезное заболевание, проявляющееся воспалением тканей вокруг прямой кишки. Обычно этому предшествуют трещины в прямой кишке, геморрой, но люди на это не особо обращают внимание. Но когда возникает парапроктит, сопровождающийся активным воспалением, температурой, болью, это человек уже не может игнорировать. Это серьезное заболевание, требующее квалифицированного вмешательства с точно поставленным диагнозом.
Возникновение свищей – это видимая часть айсберга. Скрытой часто являются их первопричины – заболевания: туберкулез, болезнь Крона, диабет, грибковое поражение, болезни половых органов. Нужно пройти детальное обследование, потому что эти болезни могут провоцировать появление и прогрессирование парапроктита, поэтому прежде всего следует бороться с ними. Если же исследования покажут, что этих недугов нет, то в первую очередь нужно убирать запор.
Во время застоя в кишечнике, болезненной дефекации происходит перерастяжение анального отверстия, возникают трещины. Если не пролечили их сразу, они становятся входными воротами для попадания инфекции, которая через лимфу проникает в клетчатку (прослойка между кожей и мышечной тканью) – это самая распространенная ситуация.
Еще одна из причин – ослабленный местный иммунитет. Он падает в случае переохлаждения, при поносах и запорах, плохом кровообращении в этой области. В случае появления анальных трещин, надрывов, провоцирующих проблемы с дефекацией, если местный иммунитет крепкий, то организм справляется, лейкоциты локализуют инфекцию, происходит восстановление ткани. Когда же, в частности из-за переохлаждения, ухудшения кровообращения, нарушения иннервации, местный иммунитет ослабевает, возникает предпосылка для попадания инфекции из каловых масс, в частности, кокковой флоры, которая запускает воспалительный процесс.
Как бороться со свищами
- Можно ли с парапроктитом справиться консервативными методами или все же без хирургического вмешательства здесь не обойтись?
- Это заболевание опасно тем, что при его течении формируются абсцессы, то есть гнойники. Они могут самостоятельно прорвать наружу, если гнойник расположен поверхностно. Но он может выйти по сформировавшимся ходам и прорвать в просвет прямой кишки и вызвать сложное воспалительное заболевание – проктит. Свищ может прорваться в вагину или в брюшную полость – это неконтролируемый процесс.
В самом лучшем случае, когда свищ прорвало на кожу, а не внутрь, человек, как правило, наложил повязку и успокоился. Ему вроде стало легче, упала температура, стул нормализовался, но это – видимость. Инфекционный процесс продолжается, гной дальше накапливется и снова может прорваться в том или ином месте.
Еще раз подчеркиваю: заболевание сложное, опасное непредсказуемостью, где именно прорвет гнойник, организм много ресурсов тратит на его преодоление. Это сопровождается ухудшением дефекации, мочевыделением, болью внизу живота.
Если есть свищ, то это хирургическая патология, эту проблему должны устранять хирурги оперативным путем. Поскольку свищ – это полость, которая сформирована для выхода гноя. Консервативно с этим вряд ли справишься. Следует очистить эту полость, обеспечить дренаж, то есть отток, дать противовоспалительную, антибиотикотерапию, стимулировать заживление. Но этого часто недостаточно. Случается так, что человек принимал антибиотики, затормозил острый процесс, но он перешел в хроническую форму и гнойники формируются дальше.
Реабилитация: важные процедуры для выздоровления
Поэтому на втором этапе, после того как пролечились хирургическим путем, важно пройти реабилитацию. К сожалению, часто врачи упускают этот момент – вот почистили, зашили рану, и на этом лечение прекращается. Но после операции формируется рубец, который затрудняет местное кровообращение, чем опять-таки ухудшает иммунитет.
Состояние местного иммунитета параректальной ткани (расположенной у прямой кишки) зависит от многих факторов. В частности, состояние костно-мышечной системы, которая имеет непосредственное влияние на кровоснабжение и нервную регуляцию этого участка. Поэтому с самого начала следует провести остеопатическую коррекцию (с помощью мануальных техник). Это именно то, чем я занимаюсь – продиагностировать и откорректировать состояние мышц, фасций, связок. С мышцами тазового пояса связаны мышцы брюшной полости. Если они ослаблены, то ослабляется и иннервация (связь с центральной нервной системой). Поэтому нужно укрепить мышцы тазового пояса и тазового дна. Но, конечно же, после операции, прежде чем делать определенные упражнения, следует пройти осмотр у врача: анальное пальцевое исследование, УЗИ органов малого таза, потому что свищ может быть не один. Только потом врач скажет, показаны ли физические упражнения.
Также следует восстановить функции кишечника и тазовых органов: нормализовать стул, который должен быть легким, сформированным, ежедневным, без натуживаний. Нормализовать мочеотделение, женское и мужское здоровье. То есть обратить внимание на весь организм, привести его к оптимальному функционированию.
Средства для предотвращения рецидивов
- Какие натуральные средства лучше всего подойдут в процессе реабилитации, в частности, для повышения местного иммунитета?
- В этой ситуации золотой стандарт – гирудотерапия. Прикладывание пиявок – способствует дренажу этого участка от токсинов, прочих накоплений. При укусе пиявка запускает активные вещества, стимулирующие микроциркуляторное русло, помогает поддержать иммунитет. Но здесь должен отметить: пиявки ни в коем случае нельзя применять в период острого инфекционного процесса. Обычно в послеоперационный период хорошо ставить свечи с экстрактом пиявки. Но прикладывание собственно пиявок имеет гораздо лучший эффект.
Следует укрепить мышцы, особенно тазовые, чтобы убрать застойные явления. Здесь хорошо подойдет длительная ходьба, вытягивающие упражнения с напряжением и расслаблением промежности, поочередное напряжение мышц одной и другой ягодиц, наклоны в разные стороны.
Нормализовать стул, устранить даже длительные запоры, провоцирующие расширение прямой кишки, можно за счет коррекции питания. Следует значительно увеличить употребление овощей: свеклы, моркови, тыквы, клетчатки. Полезно употреблять отруби, которые хорошо влияют на работу кишечника. Для этого 1 ст. л. отрубей залить кипятком так, чтобы вода на 1-2 см покрыла отруби, настоять 20 мин. Употреблять во время еды, а лучше – через 10 мин спустя, запив стаканом воды.
Чтобы убрать причину застоя и травмирования во время напряжения при твердом кале, упорядочить регулярное, комфортное опорожнение, следует принимать шелуху подорожника: 1 ст. л. (10,0 г) залить стаканом кипятка, дать настояться 30 мин, принимать по 1/2 стакана дважды в день за 20 минут до еды.
Противопоказания к употреблению отрубей и шелухи подорожника: обострение болезней органов пищеварения, кишечная непроходимость.
Апипродукты также эффективно обеспечивают баланс питательных веществ в организме, стимулируют иммунитет. Если есть свищи, хорошо принимать пыльцу – как источник минеральных веществ. Если нет аллергии, пыльцу берут по 1 ч. л. 2-3 раза в день, предварительно размочив в небольшом количестве воды в течение 1-2 мин. Пыльца содержит кристаллы, и без предварительного замачивания они сложно растворяются, а значит проходят транзитом в организме. Можно ее употреблять с небольшим количеством меда в течение 20 дней. Это хороший срок для формирования адаптационных реакций. Через 2 месяца курс можно повторить.
Обязательно для восстановления и поддержания иммунитета нужно употреблять маточное молочко. Принимать отдельно от еды по 1 маточнику в день в течение 20 дней, рассасывая его под языком.
Для регенерации слизистой, соединительной ткани, как хорошее антибактериальное, иммуностимулирующее средство, следует принимать 20-процентный прополис по 10 капель 3 раза в день, разведя в 50 мл воды. Курс – 14 дней.
Противопоказания: аллергические реакции, индивидуальная непереносимость.
Перед применением рекомендаций обязательно посоветуйтесь с вашим врачом.
